強迫性障害の「魔術的思考(呪術的思考)」とは？ - Break the Loop（強迫のループを断ち切る）

強迫性障害（OCD）は、不安を打ち消すために特定の思考や行動を繰り返してしまう精神疾患です。その中でも、「魔術的思考（または呪術的思考）」と呼ばれる特有の考え方を抱く人がいます。これは、現実的な因果関係がないにもかかわらず、「ある思考や行動が、実際の出来事に影響を与える」と信じてしまうものです。

たとえば、「事故のことを考えたせいで、実際に事故が起こるかもしれない」と不安になり、その不安を打ち消すために何度も同じ行動を繰り返す…これが魔術的思考に基づいた強迫行動です。

１．魔術的思考とは？

魔術的思考とは、「この行動をしなければ災いが起こる」といった、現実には根拠のない関連性を信じる思考パターンです。すべての強迫性障害の患者が持つわけではありませんが、一部の人にとっては日常生活に強い影響を及ぼします。

例として、以下のようなものがあります。

実際には、これらの行動や思考と現実の出来事には何の因果関係もありません。しかし本人にとっては、「やらなければ本当に何かが起こるかもしれない」という強い不安に駆られ、それを打ち消すために行動を繰り返してしまいます。

強迫性障害の患者には、前頭前野や尾状核といった脳の部位に機能的な異常が見られることがあります。こうした異常は「リスクの過大評価」や「不安のコントロールの難しさ」と関連し、魔術的思考の形成につながると考えられています。

神経伝達物質の中でも、特にセロトニンの不足やドーパミンの過剰活性は、強迫行動を持続させる要因とされています。安心感を得るための行動が「報酬」として脳に強く刻まれることで、非合理的な思考もあたかも現実のように感じられてしまいます。

強迫性障害の人は、「考えただけで現実になるかもしれない」と感じる傾向があります。これを「思考と現実の融合」と呼びます。たとえば「火事を想像したせいで、本当に火事が起きるのでは」と思い、その考えを消すために儀式的な行動をとってしまうのです。

これらの要因は互いに影響しあいながら、魔術的思考の強化と維持につながっています。

魔術的思考は、「思考と行動を結びつけて安心する」という誤った学習を脳内で繰り返すことで悪化します。ある行動をした結果「悪いことが起きなかった」と安心すると、脳は「この行動が自分や他人を守っている」と誤認します。

こうした安心感が「報酬」となり、同じ行動をまた繰り返すようになります。結果として強迫行動がエスカレートし、症状の悪循環が生まれるのです。

曝露反応妨害法は、強迫性障害において最も効果的とされる治療法です。不安を引き起こす状況にあえて身を置き、「不安を打ち消すための行動」を行わないことで、脳に「行動しなくても何も起こらない」という新しい学習をさせます。魔術的思考に基づいた行動も、曝露反応妨害法を繰り返すことで徐々に弱まっていきます。

認知再構成法は、「思考が現実を引き起こす」という誤った信念を修正する治療法です。論理的に考え直すことで、「考えたからといって現実になるわけではない」と脳に再学習させます。この治療法では、考えと現実が無関係であることを徐々に実感し、魔術的思考から抜け出すことを目指します。

魔術的思考には、脳内のセロトニン機能の異常が関与しているとされます。SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は、セロトニンのバランスを整えることで不安や強迫観念を和らげ、冷静に物事を捉えられる状態をつくり出します。

薬物療法によって心の状態が安定すると、「思考＝現実ではない」と認識しやすくなり、強迫行動も減少していきます。

魔術的思考は、強迫性障害の中でも特徴的な症状の一つです。「思考と現実は別物である」と脳に再学習させることが、克服への第一歩となります。

曝露反応妨害法や認知再構成法、薬物療法などを通じて、不安を感じても行動に移さずに耐える練習を重ねていくことで、魔術的思考の影響を徐々に弱めていくことが可能です。

「考えたこと＝現実ではない」と脳に教えることが、魔術的思考を手放すカギです。